儿童自闭症的发展史、特征、诊断及其疗法概述

作者:林玉庆 来源:本站原创 添加日期:09-07-11 00:00:41 点击:

摘要:自闭症是一种儿童广泛性的发育障碍。儿童自闭症从发现到现在,经历了半个多世纪,在这过程中,自闭症研究领域取得了丰硕的成果。社会化障碍、交往障碍、想象障碍是儿童自闭症的三个核心特征。儿童自闭症的诊断标准经历了一个发展过程,目前国际上一般以DSM第四版(1994)中儿童自闭症的诊断标准来诊断。治疗儿童自闭症的方法有很多,最主要的方法是:感觉统合训练和心理干预。

关键词:儿童自闭症  诊断  感觉统合训练  心理干预

一.儿童自闭症的发展史。
    “自闭症(Autism)”一词最早是在1911年,由瑞士医生EagenBleuer提出并引入相关专业文献。
    1943年,美国临床医学家Leo kanner对自闭症进行详细的临床研究并发表第一篇研究论文《情感交流的自闭性障碍》(“Autistic disturbances of affective contact”)。此论文至今仍被后世学者广泛引用和借鉴,足见kanner的研究对后来研究者的影响之深远。 
    与kanner的研究相差一年,即在1944年,澳大利亚医生Hans Asperger也独立发表了关于儿童期“自闭性精神病质”(autistic psychopathy)的研究论文。
Asperger的研究与kanner的研究虽有许多相似点(如:都使用“自闭性”一词,都认为自闭症者的社会性障碍是天生的等等。),但他们所描述的自闭症症状却不怎么一样,如:Asperger报告的患者有着较高的言语能力和独特的思维能力,但其运动障碍却更显著。对于这一问题,Lorna Wing 经过长时期的研究,终于在1981年提出“Asperger症候群”一词,来形容具有高能力水平的自闭症患者,并用来区分kanner报告的典型症状的自闭症患者。
    正是由于研究者们的努力,自闭症终于被揭开了神秘的面纱;但自闭症是否是一种新的障碍?这都需要研究者去确定。Utar Frith(1989)认为自闭症存在的证据可在人类记载的历史文献中找出。他举了很多例子来说明这一问题,如:在很多民族的民间故事中,都有涉及到行为古怪、不能正常交流、缺乏常识的单纯的主人公的故事。
    既然自闭症不是一种新的障碍,为什么会这么晚才被学术界发现呢?这可能与自闭症的发生率比较低,且伴随着学习障碍或智力障碍有关。
    中国在自闭症研究方面的起步是比较晚的。研究者开始第一次对自闭症加以研究并作出相关病例报告始于1982年。根据世界上自闭症流行病趋势以及中国现有的总人口数保守估计,中国目前可能有一百万左右的自闭症患者。这是个相当大的数目,值得引起我们的高度关注。
    近几年来,我们可以看到世界各国的研究者正在自闭症领域里不断地钻研着,丰富和发展了相关理论,在自闭症研究方面取得了新的进展。其中“心理理论”(The“theory of mind”)的提出就是一个很好的例子。
    自闭症领域的研究正在不断的深入,可以预测,在不久的将来自闭症领域里的模糊问题(如:自闭症的病因问题)将得到有效地解决。

二.儿童自闭症的特征。
    Kanner在他的《情感交流的自闭性障碍》一文中明确指出了他实验的十一名自闭症儿童所特有的一组特征,包括:极端的自闭性孤立,保持同一性的强迫性要求,出色的机械记忆能力,模仿言语的迟误,对刺激的过度敏感,自发性活动类型的局限性,良好的潜在的认知能力,以及高智力水平的家庭。在这些特征中,Kanner认为有一个核心的特征即极端的孤立与保持同一性的强迫性,他认为其他的特征都是从这个核心特征派生出来的。
    但Kanner所研究的自闭症特征是很有局限性的。因为他的对象仅是十一名自闭症儿童。在他之后的研究者所研究出的成果说明了这一问题。众多的研究者对大量的被试进行的研究

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