(四)学习困难
多动症儿童的学业成绩一般都会受到影响,表现为学习成绩的下降。但是,不同多动症儿童学习成绩下降的程度不同:有的儿童成绩很差,可能不及格;有的儿童成绩能达到班级的中等水平。学习成绩下降的时间也不一致:有的在开始入学后就出现,多数在三年级以后出现,少数在初中才发生。一般各门功课都会下降,但随儿童对不同科目兴趣的不同而有区别:不喜欢的下降明显,感兴趣的保持较好。学习成绩与智力水平高低、儿童本身认知特点、有无学习障碍、学习行为、学习兴趣和家庭背景等心理因素和社会因素有关。有些患儿成绩下降不明显,甚至到初中后才表现出,可能是由于他们的症状相对较轻、智力水平较高、家庭对儿童的管理比较成功所致。
ADHD儿童的学习困难主要是由于注意力涣散,未能集中精力掌握本应完全可以学好、学会的知识。他们的学习困难具有以下特点:
1、学习成绩的波动性。ADHD儿童在老师、家长严格的管理和帮助下,成绩有可能提高。但稍一放松,由于ADHD症状的存在,学习成绩又会明显下降,成绩很不稳定。
2、学习随升入高年级而逐渐下降。ADHD儿童在低年级时由于学习内容较浅、易于掌握,学习成绩尚可,学习困难症状不明显。当升人高年级后,学习内容难度加大,但ADHD症状的持续存在却使得他们很难收到好的学习效果,成绩会逐渐下降,并涉及所有科目。
3、学习或考试时常出现不应出现的“低级错误”。
当然,并不是所有注意力不集中的儿童都有学习能力的障碍,也并不是所有的学习能力障碍儿童都有注意力方面的问题。学习障碍是指儿童的基本学习能力,即听、说、读、写、算的基本学习能力出现了落后,这些落后可以导致注意力问题,但并不必然导致注意力问题。有一些学习能力出现障碍的儿童就没有注意力问题,他们上课虽认真听讲,但做作业总是出错;而另一些注意力障碍的儿童却并没有学习障碍,他们虽然难以集中注意力,但在听、说、读、写、算等方面却无能力问题。
过去人们认为,注意力有问题的孩子在游戏中注意力也不能集中。现在,专家越来越认识到,注意力障碍主要表现在学习方面。假定在游戏中,我们观察两个孩子,其中一个是有注意力障碍的,另一个是正常的,就会发现两个人在玩游戏时都会兴奋与投入,但面对枯燥的学习任务,两者就表现出明显的不同,正常的孩子能够按照要求完成作业,而障碍儿童则磨磨蹭蹭,效率低下。
(五)感知觉功能异常
多动症一般没有神经系统的异常,但是部分患儿存在感知觉功能以及中枢神经生理功能的异常。如拿筷子、握笔书写、扣纽扣、系鞋带、手工操作等精细动作笨拙,手——眼协调性差,视——运动功能障碍,视——听转换障碍,空间位置障碍,左右分辨困难,眼球轻微震颤,阅读时眼球运动不协调,认字时把形近的字搞混淆,如6与9,b与p之间区分不清等。
(六)情绪问题
这些儿童由于注意力障碍、多动、冲动控制力差等症状的存在,导致学习成绩低下,生活中常受到挫折和失败,受到同伴的排斥,因而变得缺乏自信和自尊,导致自我意识水平的降低,这是多动症患儿自暴自弃,向品行障碍发展的—个重要中间环节。另外由于他们的行为不能符合大人的要求,而外界环境可能又给他们过高的压力与批评指责,自身状态与环境之间出现冲突,从而引发隋绪问题。
那是什么原因引发儿童的多动症呢?简单概括总结起来主要有五个:
l、精神发育受损或成熟延迟。此类



